ما أسباب تضخم الطحال وما علاجه

ما أسباب تضخم الطحال وما علاجه

ما أسباب تضخم الطحال وما علاجه
ماهو الطحال

الطحال عضو صغير بحجم قبضة اليد يقع عند الجانب الأيسر العلوي من البطن، وهو عضو هام من اعضاء جسم الانسان، حيث يساهم في التخلص من كريات الدم التالفة و التى انتهت دورة حياتها، ويعتبر مخزنا اساسيا للدم، و له وظائف مناعية، ويعمل كمنقي للدم ،

وظائف الطحال :

– يساهم الطحال مع الكبد في صنع كريات الدم الحمراء عند الجنين ، ويفقد هذه الوظيفة بعد الولادة
– يعتبر الطحال مخزنآ رئيسيآ للدم (إذ يمكنه إختزان 1/5 إلى 1/44 دم الانسان ) ، حيث يقوم بخزن الدم على صورة مركزة ، ويفرغه في الدورة الدموية في الحالات الطارئة كالنزيف
– يقوم الطحال بتنظيم كمية الدم المارة في الاوعية الدموية
– يعمل الطحال على تنقية الدم من الشوائب والميكروبات بفضل الجيوب والفراغات الدموية الكثيرة المبطنة بخلايا بلعمية
– يعتبر الطحال مقبرة الكريات الحمراء ، وما تجدر الاشارة إليه أن الكريات الحمراء تموت قبل وصولها الطحال وليس فيه ، ولكنها تدفن فيه
– يقوم الطحال بتجميع كريات الدم الحمراء الهرمة وإبادتها وهذه وظيفة مهمة حيث تتحلل مادة الهيموجلوبين ويستعملها الكبد في صنع الصفراء ويذهب الحديد ليساهم في تكوين هيموجلوبين جديد
– يلعب الطحال دورآ في المناعة بفضل العقد الليمفاوية ( كريات مالبيجي ) التي تصنع كريات الدم البيضاء الليمفاوية ، حيث أن الطحال يحتوي على جلطات من خلايا الدم البيضاء تسمى اللمفاويات تطلق بروتينات خاصة في الدم، وتدعى هذه البروتينات بـالاجسام المضادة التي تحارب البكتيريا والفيروسات وأية مواد أخرى تسبب العدوى،
كما أن الطحال يقوم بإبادة الطفيليات و البكتيريا بواسطة البلاعم ( خلايا كبيرة موجودة في الفراغات الاسفنجية ).

اسباب تضخم الطحال:

*العدوى:
– العدوى الفيروسية مثل مرض وحيدات النواة الانتاني.
– الالتهابات الطفيلية مثل داء المقوسات (التوكسوبلازما)، الملاريا، البلهارسيا.
– العدوى الجرثومية مثل التهاب الشغاف (عدوى تصيب صمامات القلب).
*السرطان:
– اللوكيميا (سرطان الدم)، هو سرطان تحل فيه خلايا الدم البيضاء محل خلايا الدم الطبيعية.
– سرطان الغدد الليمفاوية، سرطان الأنسجة الليمفاوية، مثل مرض هودجكين.
– السرطان الذي انتشر إلى الطحال.

*أمراض الكبد
*أمراض الدم : مثل تكسر الخلايا الحمراء الناتج عن وجود خلل في الهيموغلبين، كما يحصل في فقر دم البحر الأبيض المتوسط، و تليف النخاع
*الأمراض المتعلقة بالالتهابات : مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض ساركويد.
* الصدمات :مثل تلك الإصابات التي تحدث عند ممارسة الرياضة.
* الأكياس: وهي عبارة عن أكياس غير سرطانية مملوءة بسائل ما.
* وجود خراج كبير : وهو عبارة عن تجويف مليء بالقيح ينتج عادة بسبب الإصابة بعدوى بكتيرية.
* الأمراض الارتشاحية: مثل مرض جوشير، الداء النشواني، أو أمراض تخزين الجلوكوز.

الأثار الناتجة عن تضخم الطحال:

يعتبر مرض تضخم الطحال من الامراض المزمنة التي يجب الحذر منها.
تضخم الطحال قد يؤدي إلى خلل في وظائفه، وبدل أن يكون الطحال عضواً مفيداً فإنه يبدأ في التقاط الأقراص الدموية وكريات الدم السليمة و يقوم بتكسيرها،
كما أن الطحال عندما يتضخم يكون عرضة للإصابة عند تعرض البطن إلى أي شدة خارجية،مما قد يؤدي في بعض الحالات النادرة لنزف دموي داخل البطن.

أعراض تضخم الطحال:

• التعب
• فقدان الوزن
• الالتهابات المتكررة
• سهولة النزف
• اليرقان (الصفراء)
• الأنيميا

علاج تضخم الطحال :

يكون العلاج بمعرفة السبب وعلاجه. يسبب الطحال الضخم اضطرابات جدية، و في الامكان استئصاله و يتم الاستئصال بواسطة الجراحة .
ان استئصال الطحال الضخم يخفف على المريض لكنه لا يؤدي الى شفائه. وهذا صحيح، في الاساس، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من امراض سرطانية خبيثة.

الاحتياطات:

يترك استئصال الطحال الجهاز المناعي عرضة للخطر. حيث تكون العدوى أكثر خطورة من دون الطحال، ويحتاج المريض إلى التطعيم ضد البكتريا ذات الكبسولات (الالتهاب السحائى، الالتهاب الرئوى، انفلوانزا الهيموفيلوس ب) و اللقاحات السنوية والمضادات الحيوية الوقائية (تناول المضادات الحيوية لمنع العدوى وليس لعلاج عدوى). وما يزال استخدام المضادات الحيوية الوقائية مثيراً للجدل، كما تزداد مقاومة المضادات الحيوية.

 ومع ذلك، ينبغي اتخاذ الاجراءات الوقائية بالنسبة لبعض المرضى بفعالية أكثر من غيرهم وهم الأطفال بعمر أقل من خمس سنوات، والمرضى الذين خضعوا لاستئصال الطحال في فترة سنة واحدة بعد العملية، والمرضى الذين يعانون من نقص المناعة الأساسي. و لذلك، يجب فحص المرضى الذين تم استئصال طحالهم عند كل ارتفاع في درجة حرارة الجسم لاستبعاد وجود مرض معدٍ.