انسداد مجرى الدمع الأسباب والحلول

انسداد مجرى الدمع الأسباب والحلول  

انسداد مجرى الدمع

الدمع الذي تفرزه الغدد الدمعية من أجل تعقيم العين وترطيبها والذي يحتوي على مواد مهمة لمنع التهاب العين يتم تصريف الجزء الزائد منه عن حاجة العين عن طريق القنوات الدمعية المتصلة بالأنف، و إن انسداد مجرى الدمع هذا يمنع تصريفه فيبقى له سبيل واحد أن يظل محشورا في كيس الدمع في العين أو أن ينزل إلى الخد حيث يتم مسحه باستمرار فتشمل الأعراض زيادة الدموع وجريان الدمع الزائد على الجفن وقد تحدث حساسية في الجلد على الوجه ما بين الأنف والعين بسبب الحك الناجمين عن سيلان الدمع والمفرزات لدى الأطفال الأكبر سنا و في حالات التعرض للبرودة أو الرياح أو أشعة الشمس فإن جريان الدمع قد يصبح واضحاً وقد يزداد.

معظم الرضع الذين يولدون مع انسداد في مجاري الدموع، ليسوا بحاجة للعلاج الجراحي الخاص بفتح مجاري الدموع. ولكن عندما تكون هنالك حاجة بالقيام بالجراحة يتم تنفيذ عملية استكشافية في معظم الحالات. يتم الاستكشاف بواسطة تمرير انبوب دقيق من خلال المجرى المسدود لكي يتم فتحه. يتم القيام بالاجراء الاستكشافي في عيادة الطبيب تحت تاثير التخدير الموضعي (قطرات مخدرة للعين) للرضع ما دون الشهر. التخدير التام الذي يتم تنفيذه بشكل عام في العيادات يتم استعماله للرضع الاكبر من هذا العمر.
غالبا ما يفتح مجرى الدمع المتصل بالأنف وحده، اما المعالجة المبدئية للانسداد في القناة الدمعية البسيط دون وجود أي التهابات مترافقة هي التمسيد او التدليك برفق على المنطقة مابين حد العين الداخلي وجدار الانف الجانبي 2- 3مرات يومياً عادة، وقد يحتاج احيانا إلى غسيل الأجفان باستخدام الماء الدافئ. تستخدم المضادات الموضعية في حال وجود إفرازات من العين تدل على وجود التهاب معين. تزول معظم الحالات عفوياً حيث تشفى 96% من الحالات قبل ان يكمل الطفل عمر السنة.
أما بالنسبة للحالات التي لم تشف تلقائيا حتى عمر السنة فيمكن إجراء سبر للقناة الدمعية حيث تتحسن حوالي 90% من الحالات بعد هذا الاجراء. ويكرر معظم أطباء العيون عند الأطفال عملية السبر البسيط مرة أو مرتين قبل إجراء وضع الأنابيب أو إجراء العمليات الجراحية
من المهم التذكر بأنه ليس كل الدموع عند الرضع والاطفال ناجمة عن الانسداد للقناة الدمعية. فقد تكون الدموع علامة على التهاب داخل العين أو الاحتكاك الخارجي مثل الاحتكاكات التي تصيب القرنية وهي الجزء الشفاف الامامي من العين أو قد تكون بسبب وجود جسم غريب داخل العين كذرات الغبار او غيرها .

العلاج عند الكبار يكون بعمل تحويل لمجرى الدمع وزرع انبوب دمع مؤقت وتحمل العملية نسبة نجاح عالية بدون اي أثر أو مشاكل صحية.