الحمل خارج الرحم | كيف يحدث وما الأعراض التشخيص عوامل الخطر
كيف يحدث الحمل خارج الرحم ؟
يتم تخصيب البويضة في الحمل الطبيعي بواسطة السائل المنوي في إحدى قنوات فالوب، التي تربط المبيض بالرحم. ثم تنتقل البويضة المخصبة إلى داخل الرحم وتغرس نفسها في بطانة الرحم، حيث تنمو وتتطور.
يحدث الحمل خارج الرحم عندما تغرس البويضة الملقحة نفسها خارج الرحم. ويكون أكثر شيوعاً في قناة فالوب (وهذا ما يعرف باسم الحمل البوقي)، حيث يحدث عادةً نتيجة أذية في قناة فالوب أو لأن القناة لا تعمل بشكل صحيح أو بسبب استعمال اللولب وهو ما يسمى بالحمل فوق الولب
وتكون إمكانية حدوث الحمل خارج الرحم في المبيض أو في مساحة البطن أو في عنق الرحم أقل شيوعاً (في حوالي 2 من 100 حالة).
هذا يعني أن البويضة لن تتطور لتصبح طفلاً، من دون علاج هذه الحالة قد تتعرض الأم لنزيف داخلي حاد ناتج عن تمزق قناة فالوب، وهذا ما قد يكون مدمراً للمرأة الحامل، العلاج المبكر يزيد من احتمالية الحمل الصحي فيما بعد .
ما هي أعراض الحمل الخارجي ؟
أعراض الحمل الخارجي الأولية هي نفسها أعراض الحمل الروتيني. لكن تظهر لدى معظم النساء أعراض أخرى، وتتضح عادةً بين الأسبوع 5 والأسبوع 14 من الحمل.
و تشمل:
• نزيف مهبلي غير طبيعي
• ألم في البطن، يكون عادةً في جهة واحدة فقط حيث يتراوح بين خفيف وحاد
• غياب الطمث (انقطاع الطمث) وغيرها من أعراض الحمل
كيف يتم تشخيص الحمل خارج الرحم؟
يمكن تشخيص الحمل خارج الرحم عن طريق فحص الطبيب لمنطقة الحوض للتأكد من حجم الرحم.
عن طريق اختبار الدم لمعرفة مستوى هرمون الحمل، ثم يكرر هذا الاختبار بعد يومين، المفروض أن قيمة هرمون الحمل تتضاعف، فإذا وجد أن مستوى هرمون الحمل قليل فلابد من وجود مشكلة مثل الحمل خارج الرحم.
الموجات الصوتية «السونار» تظهر إذا كان الحمل طبيعى أو خارج الرحم، وذلك بعد 6 اسابيع من أخر دورة شهرية.
ما هي عوامل الخطر التي تزيد فرصة حدوث حمل خارج الرحم ؟
مرض التهاب الحوض (PID): إنتان يصيب الجهاز التناسلي الأنثوي، يسببه عادةً جرثومة الكلاميديا
التدخين
وجود تاريخ سابق من حالات حمل أخرى خارج الرحم
المرأة التى تستخدم اللولب كوسيلة لمنع الحمل، ثم حدث حمل يمكن أن يتسبب وجود هذا اللولب فى الرحم إلى حمل خارج الرحم.
التعرض لبعض المواد الكيميائية.
لا توجد عوامل خطر واضحة في حوالي نصف الحالات.
كيف يتم علاج الحمل خارج الرحم؟
إذا تم الكشف عن الحمل خارج الرحم في مرحلة مبكرة، يكون هناك حاجة أحياناً إلى دواء يسمى ميثوتركسات لوقف تطور البويضة. ثم تُمتَص أنسجة الحمل داخل جسم المرأة.
لكن ليس هناك دائماً حاجة للميثوتركسات- تموت البويضة في حوالي نصف الحالات قبل أن تتمكن من النمو.
تتطلب حالات الحمل خارج الرحم التي يتم الكشف عنها في مرحلة أكثر تقدماً جراحة لإزالة البويضة.
إذا تُرك الحمل خارج الرحم يتطور، هناك خطر من إمكانية استمرار البويضة المخصبة بالنمو والتسبب في انفتاح (تمزق) قناة فالوب، مما قد يسبب نزيفاً داخلياً مهدداً للحياة.
علامات تمزق قناة فالوب:
• ألم مفاجئ وشديد و حاد• الشعور بالإغماء و الدوار
• الشعور بالغثيان
• إسهال
• ألم في ذروة الكتف
تمزق قناة فالوب هي حالة طبية طارئة. إذا كنت تعتقدين أنك عانيت أو أي امرأة في رعايتك من هذه المضاعفات، قومي باستدعاء سيارة إسعاف.
ما هي مضاعفات حدوث الحمل الخارجي ؟
يمكن أن يحدث اكتئاب للأم نتيجة فقد الحمل هذه المشاعر تتحسن عادةً مع مرور الوقت مع تلقي الدعم من الطاقم الطبي و الأشخاص المحيطين .
تعد حالات الوفاة من الحمل خارج الرحم نادرة للغاية في الوقت الحاضر.
متى ينصح بمحاولة الحمل مرة أخرى ؟
تعتمد المدة التي يستحسن فيها الانتظار قبل محاولة الحمل مرة أخرى على ظروف اللأم الخاصة لكن غالبا يُنصح بالانتظار لمرور دورتين طمثيتين على الأقل قبل محاولة الحمل مرة أخرى في معظم الحالات، لأن هذا سوف يعطي الوقت لقناة فالوب للتعافي. لكن إذا تمت المعالجة بالميثوتركسات، يستحسن عادةً الانتظار ثلاثة أشهر على الأقل.
لكن العديد من النساء غير مستعدات عاطفياً لمحاولة الحمل مرة أخرى في وقت قريب.
من المهم التأكد من صحة لقنوات فالوب. يحدث لدى حوالي 65٪ من النساء بشكل عام حمل ناجح بعد 18 شهراً من اختبارهنَ الحمل خارج الرحم.
إذا لم ينجح الحمل بالطريقة العادية، قد يكون هناك خيار علاج الخصوبة كالتخصيب في المختبر (IVF).
علاج التخصيب في المختبر هو تخصيب البويضة بواسطة السائل المنوي خارج الرحم (في أنبوب الاختبار عادةً)، يتم بعد الإخصاب زرع الجنين في الرحم جراحياً.
تعليقات
إرسال تعليق