ما هو الورم الكيسي وما أسبابه وطرق علاجه
كيس حميد هذا الورم ليس خبيثاً وليس سرطاناً وليس خطيراً لكنه يعد مشكلة جمالية وصحية في آن واحد و يزداد هذا الورم حجماً وينقص حجماً في أوقات مختلفة وقد سبب آلاماً وتشوهاً في الرسغ
وهو عبارة عن كيس ممتلئ بسائل هُلامي زلالي مشابه للسائل الموجود داخل المفاصل يبلغ قُطره عدة سنتيمترات يظهر غالبا على ظهر اليد أو الأصابع أو القدم، وفي حالات نادرة على الركبة و هناك نسبة قليلة تظهر في باطن الكف والرسغ.
وعادةً يكون الورم الكيسي غير مؤلم ويختفي أحياناً من تلقاء نفسه، ولكنه قد يُسبب ألماً إذا كان حجمه كبيراً ويضغط على العصب، كما أن الورم الكيسي الناشئ على القدم قد يتسبب في الشعور بالألم إذا كان الحذاء ضيقاً للغاية، وإذا كان حجمه صغيراً ولا يسبب آلاماً شديدة وتشوهاً فإن أفضل علاج هو الإهمال وفي حال تزايدت الآلام، يجب اللجوء إلى الجراحة، حيث أنه تتم إزالة الورم الكيسي تحت تخدير موضعي.
الورم الكيسي لا يُعيق بشكل عام المريض عن المشي أو ممارسة الرياضة، ولكنه قد يتسبب في الشعور بالألم عند القيام ببعض الحركات.
الورم الكيسي قد ينشأ في أي مرحلة عمرية، ولكنه أكثر شيوعاً لدى البالغين دون أربعين عاماً، كما أن النساء أكثر عُرضة للإصابة به من الرجال.
أسباب الورم الكيسي في الرسغ
ليس هناك سبب معروف لظهور هذه الأورام في الغالبية العظمى من الناس
قد يكون هناك تاريخ إصابة للمنطقة التي يظهر فيها الورم الكيسي
أو قد يكون هناك إجهاد لمنطقة الرسغ كما يحدث عند لاعبي الرياضة مثل رياضة التنس والجولف وعند الذين يستخدمون الكمبيوتر لفترات طويلة أو أي مهنة أو هواية تؤدي إلى إجهاد وثني متتالٍ ومكثف للرسغ.
كيف ينشأ الكيس الحميد أو الورم الكيسي
الإصابات تؤدي إلى ظهور نقطة ضعيفة في الغشاء الذي يغلف المفاصل أو الذي يغلف الأوتار مما يؤدي إلى حدوث فتق في هذا الغشاء وظهور الكيس الذي يحتوي على المادة الزلالية. ومع مرور الوقت تزداد كمية المادة الزلالية داخل هذا الكيس ويكبر ويظهر تحت الجلد كورم كيسي يشوه منظر اليد والرسغ وخصوصاً لدى الفتيات والشباب وقد يسبب آلاماً كلما ازداد حجمه. ودائماً مايصف المريض أو المريضة هذا الورم بأنه يزداد مع مرور الوقت وأنه أصبح مزعجاً من ناحية شكله وأيضاً من ناحية الآلام التي يتسبب بها. وفي بعض الأحيان يكون حجم الورم الكيسي كبيراً ومزعجا.
كيفية التشخيص
والفحص السريري عادةً مايبين بوضوح وجود هذا الورم الكيسي خصوصاً عند ثني اليد إلى الأسفل لأن هذه الحركة تجعل الورم يظهر تحت الجلد ويصبح قاسياً. وفي بعض الأحيان وعندما يكون شك عن ماهية الورم الكيسي قد يلجأ الطبيب إلى طلب أشعات متخصصة مثل أشعة الرنين المغناطيسي التي عادةً ماتبين بوضوح ماهية الورم أو مكانه أو حجمه ومدى اتصاله بالمفاصل أو بالأوتار المحيطة بالمنطقة.
الخطة العلاجية
العلاج يعتمد على حجم الكيس وعلى شدة الآلام التي يتسبب بها. فإذا كان الحجم صغيراً ولايسبب آلاما شديدة ولايسبب تشوهاً فإن أفضل علاج هو إهمال الورم الكيسي
ويمكن للمريض أو المريضة تناول بعض الأدوية المسكنة بين فينة وأخرى وتجنب الأعمال التي تزيد من الآلام ومراقبة الورم. أما في الحالات التي يكون الورم فيها متوسطا أو كبيرا نسبياً وتصاحبه آلام وتشوه واضح فهنا يجب أن يكون التدخل جراحياً.
وفي السابق كانت هناك عدة محاولات من قبل الأطباء والجراحين لعلاج هذا الورم الكيسي بطرق غير جراحية عن طريق وضع إبرة داخل الكيس ومحاولة شفط السائل الموجود داخل الورم الكيسي وفي بعض الأحيان محاولة حقن مادة الكورتيزون داخل الورم الكيسي كمحاولة لتقليص حجمه. إلا أن الأبحاث والتجارب أثبتت فشل هذه الطرق في حل المشكلة حيث ان الورم الكيسي دائماً مايعود لحجمه الذي كان عليه أو حجم أكبر بعد فترة من الزمن. ولذلك فإن الحل الوحيد والنهائي في حالات الورم الكيسي الكبير والذي يصاحبه تشوه وآلام تكمن في التدخل الجراحي. والتدخل الجراحي هو عبارة عن عملية بسيطة تتم من خلال جرح في ظاهر الرسغ لا يتجاوز 2سم، ويتم من خلاله عزل الكيس الزلالي الذي يسبب الورم ومن ثم ربط عنق هذا الكيس وقص الكيس لضمان عدم رجوع الورم الكيسي في المستقبل. كما أن هذا الجرح الصغير تتم خياطته بطريقة تجميلية بحيث انه لا يكون ظاهراً إلا مع التدقيق بعد انقضاء بضعة أشهر.
تعليقات
إرسال تعليق